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Preencha o formulário e entraremos em contato.

Instruções para o interessado em se associar à AFICAMP:

  1. Preenchimento do formulário abaixo;
  2. Enviar cópia da carteira do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional,
    uma fotografia 3/4 e comprovante de residência através do e-mail: aficamp@hotmail.com

A EFETIVAÇÃO DO REQUERENTE COMO ASSOCIADO SÓ SERÁ FEITA APÓS ANÁLISE DOS DOCUMENTOS ENVIADOS PARA O ENDEREÇO DA AFICAMP.

Seu nome Completo (obrigatório)

Estado Civil (obrigatório)

Data de aniversário (obrigatório)

Endereço Residencial (obrigatório)

Endereço Profissional (obrigatório)

Identidade RG (obrigatório)

Órgão Expedidor (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Seu e-mail (obrigatório)

Telefone Fixo (obrigatório)

Telefone Celular (obrigatório)

Número de Registro no CREFITO (obrigatório)

Selecione (obrigatório)
 Definitiva L.T.T.(Temporário)

Instituição em que Cursou a Graduação, Cidade/ Estado (obrigatório)(obrigatório)

Área de Atuação (obrigatório)(obrigatório)

Pós-Graduação?
 Onco-funcional Dermato-funcional Neuro-funcional Respiratória (Pneumofuncional) Fisioterapia do Trabalho Acupuntura Traumato-ortopédica Saúde Coletiva Mestrado Doutorado Urogineco-funcional Osteopatia e/ou Quiropraxia Outros